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섬유증: 원인과 증상, 치료법 소개

by 노트컴히어 2023. 9. 9.

1. 섬유증에 대한 기본 이해

 

 

 

저희 블로그에 오신 여러분들을 환영합니다. 오늘은 섬유증에 대해 기본적인 이해를 해보도록 하겠습니다.

 

[1. 섬유증에 대한 기본 이해]

 

섬유증은 일종의 신경계통 질환으로, 근육과 인대, 힘줄 등 결합조직에 치명적인 영향을 주는 질환입니다. 이 질환은 주로 여성에게서 발생하며, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 여러 가지 요인들이 관련돼 있습니다.

 

섬유증의 주요 증상은 만성적인 근육통과 피로감, 뻐근함, 관절통, 수면장애, 두통 등이 있습니다. 이러한 증상들은 영향을 받는 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 증상의 정도와 빈도는 개인마다 다를 수 있습니다.

 

하지만 섬유증은 사회적으로 인정받지 못하고, 대중적으로 잘 알려지지 않은 질환이기 때문에 많은 이해와 지원을 필요로 합니다. 이를 위해 다양한 방법들이 치료 및 관리에 사용되는데, 주로 약물 치료, 물리치료, 심리치료, 생활습관 개선 등의 접근법이 사용됩니다.

 

약물 치료는 주로 통증 완화를 위해 진통제, 항염증제 등을 사용하며, 협의 후 의사의 지시에 따라 복용됩니다. 물리치료는 근육과 관절의 유연성과 기능을 향상시키기 위해 사용되며, 전문가의 도움을 받아 진행됩니다. 심리치료는 스트레스와 감정 관리를 위해 사용되며, 환자들의 증상을 이해하고 자기 치유력을 향상시키는 데 도움을 줍니다. 또한 건강한 생활습관을 위해 규칙적인 운동, 충분한 수면과 휴식, 영양 균형을 맞추는 등의 생활습관 개선도 중요합니다.

 

하지만 각 환자의 상황과 섬유증의 특징에 따라 치료 방법은 다를 수 있으므로, 전문의의 진단과 치료 계획을 따라야 합니다. 또한 환자 스스로 섬유증에 대한 이해를 높이고, 지원을 제공하는 가족과 지인의 도움도 매우 중요합니다.

 

이상으로 섬유증에 대한 기본적인 이해에 대해서 알아보았습니다. 다음 포스트에서는 섬유증의 치료법과 관리법에 대해 더 자세히 다루어보도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

 

 

2. 섬유증의 주요 원인

 

 

 

섬유증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 아래는 주요한 섬유증 원인들입니다.

 

1) 스트레스와 정신적인 요인:

 

스트레스와 정신적인 요인은 섬유증의 원인 중 하나로 알려져 있습니다. 정신적인 스트레스, 우울감, 불안감 등은 신체의 통증을 유발하고, 섬유증 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

2) 신체적인 손상:

 

상해, 외상, 수술 등 신체적인 손상은 섬유증의 위험을 높일 수 있습니다. 원래의 상처와는 무관한 지역에서도 통증을 경험할 수 있으며, 신체적인 장애로 인해 섬유증의 증상이 심화될 수 있습니다.

 

3) 유전적 요인:

 

유전적인 요인은 섬유증 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 가족력이 있는 경우 섬유증 발병 가능성이 높아질 수 있으며, 유전자 변이나 유전자의 활동에 관련되어 발생할 수도 있습니다.

 

4) 호르몬 변화:

 

여성들에게 섬유증이 훨씬 더 흔하게 발생하는데, 이는 호르몬 변화에 의해 영향을 받기 때문입니다. 임신, 출산, 월경주기 등의 성호르몬 변화는 섬유증 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

증상과 원인은 각 개인에 따라 다를 수 있으며, 정확한 원인 파악을 위해서는 의료 전문가의 진단과 상담이 필요합니다. 섬유증을 경험하고 있는 경우에는 이러한 주요 원인들을 염두에 두고 신중한 관리가 필요합니다.

 

 

 

3. 섬유증의 주요 증상

 

 

섬유증은 대부분의 사람들이 경험하는 일상적인 통증과는 다른, 만성적인 통증과 피로를 유발하는 신경통증 증후군입니다. 이번에는 섬유증의 주요 증상에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 만성 통증:

 

세균 또는 바이러스에 의해 발생하는 통증은 일시적이고, 대부분 약을 복용하면 호전됩니다. 하지만 섬유증에서는 일반적인 치료법으로는 증상이 완화되지 않고, 지속적인 통증을 경험합니다. 이 통증은 대부분 어깨, 목, 등지역을 중심으로 발생하며, 무릎, 손목, 발목 등 다른 부위에서도 느낄 수 있습니다.

 

2. 피로와 지침:

 

섬유증 환자들은 평소보다 더 자주 피로하고 지치는 경향이 있습니다. 일상적인 활동에도 어려움을 겪으며, 잠을 충분히 자도 피로함이 완화되지 않습니다.

 

3. 잠에 대한 문제:

 

섬유증 환자들은 수면에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 잠들기 어렵거나 잠을 자도 깊게 자지 못하고 잠을 깨는 일이 빈번하게 발생할 수 있습니다. 이로 인해 낮에도 피로를 느끼게 되며, 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.

 

4. 우울감:

 

통증과 피로로 인해 섬유증 환자들은 우울감을 자주 경험합니다. 신체적인 불편과 함께 우울하고 무기력해지는 느낌이 나타나며, 사회적 관계나 업무에 대한 지장을 초래할 수 있습니다.

 

5. 기타 증상:

 

섬유증 환자들은 실신, 어지러움, 식욕 부진, 소화불량 등의 다양한 증상을 경험하기도 합니다. 또한, 피부와 관련된 문제도 발생할 수 있으며, 이러한 증상은 개인마다 다를 수 있습니다.

 

이러한 주요 증상들은 섬유증 환자들이 지속적으로 경험하게 되는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 각 환자의 증상은 다양하며, 중증도도 다를 수 있으므로 정확한 진단과 개인별 맞춤형 치료가 필요합니다. 섬유증을 앓고 있는 환자라면 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 노력해야 합니다.

 

 

 

4. 섬유증 진단 방법

 

 

 

섬유증은 신체적이거나 정신적인 증상을 일으키며, 진단이 어려운 질환입니다. 하지만 몇 가지 진단 방법이 있어 정확한 판단을 도울 수 있습니다.

 

첫째로, 의사는 환자의 증상과 이력을 상세히 조사합니다. 섬유증은 통증, 피로, 수면 문제, 우울감 등 다양한 증상을 유발할 수 있으므로, 환자의 증상과 증상이 시작된 시기, 지속 기간 등을 자세히 알아야 합니다.

 

둘째로, 의사는 신체 검사를 통해 섬유증의 가능성을 진단할 수 있습니다. 섬유증은 만성 통증을 일으키는데, 특히 어깨, 목, 등등의 근육에 통증이 나타날 수 있습니다. 또한, 피로, 긴장, 민감한 점 압통 등의 증상도 있을 수 있습니다.

 

셋째로, 의사는 다른 질환이나 이상적인 수치와 비교하여 혈액 검사, 요소 검사, 영상 촬영 등의 검사를 시행할 수 있습니다. 이러한 검사들은 섬유증과 비슷한 다른 질환이나 이상을 확인하고, 그에 따른 치료 방법을 제시하는 데 도움이 됩니다.

 

마지막으로, 섬유증은 다른 질환들과 유사한 증상을 보이기 때문에, 의사가 다른 문제점이나 기저 질환을 배제해야 합니다. 다양한 진단 기준을 통해 섬유증을 제대로 판단하기 위해 의사와의 소통이 중요합니다.

 

위에서 언급한 진단 방법들은 섬유증을 정확히 진단하기 위한 일부 방법들입니다. 하지만 각 개인의 증상과 상황에 따라 다른 진단 절차가 필요할 수 있으므로, 의사와의 상담을 통해 개별적인 진단 방법을 결정하는 것이 좋습니다. 섬유증 진단은 매우 어려운 과정이지만, 정확한 진단을 통해 올바른 치료 방향을 제시받을 수 있습니다.

 

 

 

5. 섬유증 치료법 소개

 

 

 

섬유증은 만성적인 통증과 피로로 인해 매우 힘든 질병입니다. 하지만 다행히도 섬유증을 관리하고 증상을 완화시킬 수 있는 다양한 치료법이 있습니다.

 

가장 일반적인 섬유증 치료법은 다음과 같습니다.

 

1. 약물 치료: 일부 환자들은 통증 완화를 위해 처방된 약물을 복용합니다. 주로 항우울제나 진통제, 근이완제 등이 사용됩니다. 하지만 개별환자마다 효과가 다를 수 있으므로 의사의 지도로 적정약물을 선정해야 합니다.

 

2. 물리치료: 물리치료는 섬유증 환자들에게 매우 효과적입니다. 전기자극, 열치료, 마사지, 운동요법 등 다양한 방법이 사용됩니다. 이를 통해 근육의 긴장을 완화시키고 통증을 줄일 수 있습니다.

 

3. 심리치료: 섬유증은 스트레스와 감정적인 상태와 관련이 깊습니다. 따라서 심리치료는 섬유증 환자들에게 큰 도움을 줄 수 있습니다. 심리치료는 정신건강 전문가와의 상담, 행동치료, 뇌파생물리학적 피드백 등 다양한 방법을 포함합니다.

 

4. 일상 습관 관리: 섬유증 환자들은 일상생활에서 스트레스와 피로를 최소화해야 합니다. 충분한 휴식, 균형있는 식단, 정기적인 운동, 효과적인 스트레스 관리 기법 등을 실험하며 최적의 습관을 찾아야 합니다.

 

5. 대체요법: 섬유증 환자들은 종종 대체요법을 시도합니다. 천연 약초, 영양 보조제, 마사지 등이 대표적인 대체요법입니다. 그러나 대체요법은 개별적인 효과와 부작용을 고려해야 하므로 의사와의 상담을 필수적으로 받아야 합니다.

 

위에 언급된 치료법들은 개별 환자에게 다르게 효과를 나타낼 수 있습니다. 따라서 환자 스스로 자신의 신체 상태와 어울리며 최적의 치료를 찾는 데 시간과 노력이 필요합니다. 섬유증을 치료하기 위해서는 의사와의 적극적인 협력이 필수적이며, 치료법을 공동으로 결정하는 것이 가장 효과적입니다.

 

 

 

6. 생활습관 개선을 위한 팁

 

 

 

섬유증을 개선하고 증상을 완화하기 위해 일상 생활에서 조금씩 신경 쓰는 것이 중요합니다. 다음은 생활습관을 개선하는 몇 가지 팁입니다.

 

1. 충분한 휴식: 스트레스와 피로는 섬유증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 하루에 충분한 시간을 휴식에 할애히고 깊게 자는 것이 중요합니다.

 

2. 규칙적인 운동: 섬유증을 가진 사람들은 일상 생활에서 근육 통증과 관련된 문제를 겪을 수 있습니다. 하지만 규칙적인 운동은 근육을 강화하고 유연성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 과도한 운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있으므로 적당한 강도와 종류의 운동을 선택하는 것이 중요합니다.

 

3. 건강한 식습관: 올바른 식습관은 체중을 관리하고 잠재적인 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 식이 섬유를 포함한 식품을 섭취하고 프로바이오틱스를 함유한 식품을 먹는 것이 유익합니다. 또한 음식물 트리거를 피하고 식사 전후에 충분히 긴장을 푸는 것도 중요합니다.

 

4. 스트레스 관리: 스트레스는 섬유증의 증상을 악화시킬 수 있는 주요한 요인입니다. 스트레스 관리 기술로는 명상, 요가, 근육 이완법, 호흡법, 예술 치료 등 다양한 방법이 있으니 자신에게 맞는 방법을 찾아 실천해보세요.

 

5. 적절한 자세와 자세 교정: 잘못된 자세는 근골격계에 부담을 주고 섬유증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 올바른 자세를 유지하기 위해 자세 교정 운동이나 생활 환경에서의 자세 조정이 필요하다면 전문가의 도움을 받아보세요.

 

위의 팁들을 실천함으로써 섬유증으로부터 조금이라도 더 편안함을 느낄 수 있을 것입니다. 일상 생활에서의 작은 변화들이 큰 차이를 만들어 줄 수 있으니 지속적인 실천이 필요합니다. 그러나 절대적인 치료법은 없으므로 의사와 상담하여 전문적인 도움을 받도록 하세요.

 

 

 

7. 섬유증 관리를 위한 자기 돌봄 방법

 

 

 

섬유증은 일상생활에 영향을 주는 만성통증을 동반하는 질환으로, 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 자기 돌봄이 필수적입니다. 아래는 섬유증 환자들이 일상적으로 실천할 수 있는 몇 가지 자기 돌봄 방법을 소개합니다.

 

1. 규칙적인 운동: 신체 활동은 섬유증의 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다. 매일 규칙적으로 운동하며 근력 운동과 유연성을 높일 수 있는 스트레칭을 실천해보세요. 단, 과도한 운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있으므로 적절한 운동을 선택하고 적당한 강도로 실천해야 합니다.

 

2. 신체 휴식을 취해야 합니다: 피로와 스트레스는 섬유증의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 하루 동안 자신의 체력과 기분을 고려하여 적절한 휴식을 취하세요. 충분한 수면을 취하고 시간을 내어 몸과 마음을 편안하게 지켜줄 수 있도록 노력해보세요.

 

3. 스트레스 관리: 스트레스는 섬유증의 증상을 가중시킬 수 있는 주요한 요인입니다. 섬유증을 관리하기 위해서는 스트레스 관리 방법을 익히고 실천해야 합니다. 일상생활에서의 스트레스를 줄일 수 있는 요가, 명상, 호흡 운동 등의 기법을 활용해보세요.

 

4. 온열 치료: 섬유증 환자들은 근육 통증을 경험하기 때문에 온열 치료가 도움이 될 수 있습니다. 따뜻한 목욕이나 온열 주머니를 사용하여 근육을 완화시킬 수 있습니다. 하지만 더운 온도나 긴 시간의 사용은 피해야 하며, 개인의 편안한 온도와 시간을 찾아서 사용해야 합니다.

 

5. 건강한 식습관 유지: 올바른 식습관을 유지하는 것은 섬유증 증상 관리에 도움이 됩니다. 신선한 과일과 채소, 영양가 있는 식품을 균형있게 섭취하고, 음식물에 대한 알레르기 반응을 파악해보세요. 불필요한 알콜과 담배를 피하고 충분한 수분을 섭취하는 것도 중요합니다.

 

6. 사회적 지원과 교류: 섬유증은 어떤 경우에도 개인의 책임이 아닌 질병으로 인정받아야 합니다. 사회적 지원 시스템을 활용하고, 다른 섬유증 환자들과의 교류를 통해 본인의 경험을 공유하고 정보를 얻어보세요. 이렇게 함께 지원을 받고 주위 사람들과 이야기를 나누는 것은 자기 돌봄에 큰 도움이 됩니다.

 

위의 방법들은 각 개인마다 다를 수 있으니, 자기 돌봄 방법을 찾기 위해서는 자신만의 방법을 탐색하고 실험해보는 것이 중요합니다. 의사와 상담하여 적절한 방법을 찾아보고, 지속적으로 자기 돌봄에 힘써보세요. 섬유증을 스스로 관리하는 것은 삶의 질을 개선하고 긍정적인 변화를 가져올 수 있는 기회입니다.

 

 

 

8. 섬유증과 관련된 부수적인 문제들

 

 

 

섬유증은 신체적인 증상뿐만 아니라 다양한 부수적인 문제들을 초래할 수 있습니다. 아래는 섬유증과 관련된 주요 부수적인 문제들에 대한 간단한 설명입니다.

 

1. 수면장애: 섬유증 환자들은 통증, 불편감, 또는 신체적인 불안으로 인해 숙면에 어려움을 겪을 수 있습니다. 수면 부족은 일상 생활에 부정적인 영향을 미치며, 체력과 정신 건강에도 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

 

2. 피로와 피로감: 섬유증 환자들은 지속적인 신체적인 불편함과 통증으로 인해 피로를 경험할 수 있습니다. 피로는 일상적인 활동에 대한 동기를 상실할 수 있으며, 생산성과 활력을 저하시킬 수 있습니다.

 

3. 우울감과 불안: 섬유증 환자들은 자기 적응력이 낮아 우울증이나 불안감을 경험할 가능성이 높습니다. 만성적인 통증으로 인해 일상 생활에서 자유롭지 못하며, 이로 인한 사회적인 제약도 우울증의 원인이 될 수 있습니다.

 

4. 인지 기능 저하: 섬유증 환자들은 집중력 저하와 기억력 감소 등의 인지 기능 문제를 겪을 수 있습니다. 만성적인 통증과 불편함이 인지 능력에 부정적인 영향을 미치며, 일상 생활에서의 업무나 학습에 지장을 줄 수 있습니다.

 

이러한 부수적인 문제들은 섬유증 환자들의 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 치료에는 통증 완화를 위한 약물 요법, 심리치료, 생활습관의 개선 및 유지관리가 포함됩니다. 또한, 신체적인 건강을 위한 규칙적인 운동과 올바른 식습관 유지도 중요합니다. 하지만 모든 환자들에게 동일한 치료법이 적용되는 것은 아니며, 개인의 증상과 특성에 맞는 맞춤형 치료가 필요합니다. 섬유증과 관련된 부수적인 문제들도 함께 고려하여 ganz+한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

 

 

 

9. 섬유증과 심리적 영향

 

 

 

섬유증은 신체적인 증상뿐만 아니라 심리적인 영향까지 야기할 수 있는 만성적인 질환입니다. 이번 섹션에서는 섬유증과 심리적인 영향에 대해 알아보겠습니다.

 

1) 스트레스와 불안

 

섬유증 환자들은 증상의 심각성과 불안을 겪는 경우가 많습니다. 만성적인 통증과 피로는 일상 생활 활동을 제한하고 자신감을 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 스트레스와 불안이 증가하며 정신적인 안정을 유지하기 어려워집니다.

 

2) 우울감

 

섬유증 환자들은 일상적으로 통증과 피로를 경험하면서 우울감을 느낄 수 있습니다. 지속적인 신체적인 불편함은 정서적인 안정에 영향을 미치며, 우울증의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

 

3) 사회적 고립

 

섬유증 환자들은 자신의 증상으로 인해 사회적인 관계에서 고립될 수 있습니다. 불편한 신체적 증상으로 인해 일상 생활에 참여하기가 어렵고, 사람들과의 대면이 어려워집니다. 이로 인해 대인 관계에 대한 두려움이나 외로움을 느낄 수 있습니다.

 

4) 수면 장애

 

섬유증은 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 만성적인 통증과 불편함으로 인해 휴식을 취하기 어렵고, 수면의 질과 양이 저하될 수 있습니다. 이는 환자의 생활 질을 떨어뜨리고 더 많은 피로를 유발할 수 있습니다.

 

위에서 언급한 심리적인 영향들은 섬유증 환자들에게 큰 부담과 어려움을 줄 수 있습니다. 따라서, 섬유증 환자들은 신체적인 증상만을 주의해야 하는 것이 아니라 심리적인 측면에도 주의를 기울여야 합니다. 정신적인 안정을 위해 심리적 지원과 함께 전문가의 지도를 받아야 합니다.

 

 

 

10. 전문가의 조언 및 동기부여

 

 

 

세상은 언제나 다양한 문제와 어려움으로 가득 차 있습니다. 그 중 하나인 섬유증에 대해서는 다양한 전문가들이 조언과 동기부여를 제공하고 있습니다. 이들의 조언을 들어보면서 우리 모두가 섬유증을 이겨낼 수 있는 힘을 얻어봅시다.

 

1. 전문의의 조언

 

세계적으로 인정받는 전문의들은 섬유증의 원인과 치료법에 대한 깊은 지식을 가지고 있습니다. 그들은 환자들에게 다음과 같은 조언을 제공하고 있습니다.

 

- 조기 진단이 중요하다: 섬유증은 초기 증상이 다른 질환과 유사한 경우가 많습니다. 그러므로 조기에 의사를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

- 생활습관 개선: 건강한 식습관과 규칙적인 운동은 섬유증 증상의 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 불규칙한 생활 패턴과 과도한 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

- 전문적인 치료: 섬유증은 다양한 치료법이 존재합니다. 전문 의사에게 상담을 받아 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

 

2. 동기부여와 지원

 

아무리 강한 사람이라도 때로는 지칠 때가 있습니다. 그럴 때에는 다른 사람들의 동기부여와 지원이 큰 도움이 될 수 있습니다. 섬유증 환자들은 다음과 같은 방법으로 동기부여와 지원을 받을 수 있습니다.

 

- 지역 커뮤니티 참여: 섬유증 환자들이 모여 환경과 경험을 공유하며 서로 응원하는 지역 커뮤니티에 참여하는 것은 큰 도움이 됩니다. 함께하는 것으로 인해 힘을 얻을 수 있습니다.

 

- 전문가와 상담: 섬유증 환자들은 전문가와 상담을 통해 자신의 어려움을 공유하고, 동기부여를 받을 수 있습니다. 전문가는 환자를 위해 격려와 조언을 제공합니다.

 

전문가들의 조언과 동기부여를 받으면서 우리는 섬유증을 이길 수 있는 힘과 용기를 얻을 수 있습니다. 섬유증은 어려운 질환입니다만, 우리는 서로 도우며 함께 극복해 나갈 수 있습니다. 함께 힘을 모아 섬유증에 대항합시다.

 

 

 

11. 마무리 및 참고 자료 소개

 

 

마지막으로, 본 글에서 다룬 섬유증에 대한 원인과 증상, 그리고 치료법에 대한 정보를 정리해보았습니다. 이 내용을 보다 자세히 이해하고 싶다면 아래의 자료들을 참고해보세요.

 

1. "섬유증의 원인과 증상" - 섬유증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 해당 자료에서 확인해주세요.

 

2. "섬유증의 치료법" - 섬유증에 대한 치료법은 개인의 증상과 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 하지만 아래의 자료들에서는 보통 사용되는 치료법들에 대해 소개하고 있습니다.

 

3. "자연 치료법" - 약물 치료보다는 천연 요법이나 신체 운동 등의 자연 치료법을 선호하시는 분들을 위해 이 자료를 추천해드립니다.

 

4. "약물 치료법" - 섬유증의 증상을 완화하기 위해 일반적으로 사용되는 약물 치료법에 대해 알고 싶다면, 이 자료를 참고해주세요.

 

5. "스페셜리스트 및 병원 추천" - 섬유증에 대한 전문적인 도움이 필요하신 경우, 이 자료에서는 스페셜리스트나 관련 병원을 추천하고 있습니다.

 

이외에도 블로그 글에서 다루지 못한 섬유증에 대한 관련 자료나 리서치, 연구 목록을 찾아보시고 싶다면, 아래의 참고 자료들을 참고하시면 도움이 될 것입니다.

 

마지막으로, 섬유증에 대한 이해와 치료법에 대한 논의는 끊임없이 진행되고 있습니다. 따라서 새롭게 발표되는 연구나 정보들을 확인하고 싶다면, 관련 학술지, 정부 기관, 혹은 공식적인 의료 웹사이트들을 자주 방문해보시는 것을 권장드립니다.

 

감사합니다.

 

 

 

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